Schlupflider

Schlupflider sind meist altersbedingt und entstehen durch eine fortschreitende Erschlaffung des Bindegewebes. Das Gewebe büßt durch den natürlichen Alterungsprozess der Haut an Volumen und Elastizität ein. Die Haut wird zunehmend dünner, verliert an Spannkraft und sinkt durch die Einwirkung der Schwerkraft nach unten. Dies zeigt sich besonders deutlich im Bereich der Augen, wo die Haut extrem dünn und zart ist. Das Gewebe um das Auge herum ist aus mehreren Schichten aufgebaut, die normalerweise voneinander getrennt sind. Besteht eine Bindegewebsschwäche, kann Fettgewebe aus unteren Schichten in obere Gewebsschichten vordringen und sich vorwölben. Es kommt zu einem sogenannten Fett-Prolaps in das Oberlid. Nicht selten lagert sich in das Fettgewebe zusätzlich Lymphflüssigkeit ein. Es entstehen Ödeme, die die bereits bestehende Schwellung noch verstärken. Besteht eine stark ausgeprägte Bindegewebsschwäche, können herabgesunkene Brauen Schlupflider zusätzlich verschlimmern. Die Augenbrauen drücken das Lid durch ihr Gewicht noch weiter nach unten und das Gesicht macht einen extrem müden und traurigen Eindruck. In diesem Fall ist es notwendig, auch die Augenbrauen anzuheben, um ein gutes Ergebnis zu erzielen.

Häufig sind auch genetisch bedingte Faktoren für Schlupflider verantwortlich. Wer überproportional viele Menschen mit Schlupflidern in seiner Familie hat, kann damit rechnen, bereits in der ersten Lebenshälfte selbst welche zu entwickeln. Zum Problem werden Schlupflider allerdings meist erst dann, wenn die Haut zusätzlich altersbedingt erschlafft. Schlupflider können auch durch einen Gewebeüberschuss im sogenannten Augenringmuskel bedingt sein, der für das Schließen des Auges zuständig ist. In seltenen Fällen ist die Ursache für hängende Oberlider auch auf eine Lähmung des Faszialnervs oder erschlaffte Lidmuskulatur zurückzuführen.

Krankheitsbedingte Ursachen für Schlupflider

Stehen angeborene Schlupflider in Verbindung mit Fettleibigkeit (Adipositas) und Kropfbildung, gehören sie zum Krankheitsbild des Ascher-Syndroms. Ödeme an den Oberlidern können auch auf verschiedene Erkrankungen hinweisen. Hier sind vor allem Nieren- und Herzleiden, aber auch Schilddrüsenerkrankungen zu nennen. Geschwollene Oberlider können auch im Rahmen einer Bindehautentzündung oder eines Gerstenkorns auftreten aber auch durch eine Allergie bedingt sein.

Schlupflider werden durch eine ungesunde Lebensweise und Faktoren wie übermäßig häufige Sonneneinstrahlung begünstigt.

So zeigen sich Schlupflider

Schlupflider haben nicht die eine allgemeingültige Erscheinungsform. Sie können sich, je nach individueller Ausprägung, sehr unterschiedlich gestalten. Bei den Betroffenen ist das Oberlid ganz oder teilweise durch einen Hautüberschuss verdeckt und die Lidfurche ist nicht mehr sichtbar. Hat sich Fettgewebe oder Lymphflüssigkeit in den Schlupflidern eingelagert, ist das Oberlid angeschwollen und wölbt sich nach vorne. Betroffene berichten dann häufig über ein Schweregefühl, das förmlich zur Last wird. Treten Schlupflider als erschlaffte Hauttaschen auf, können sie bis über den Wimpernkranz hängen und auch den seitlichen Lidrand bedecken. In extremen Fällen kann das herabhängende Oberlid auch Teile der Pupille verdecken und das Sichtfeld einschränken. In der Regel entwickeln sich Schlupflider beidseitig – es sei denn, es liegt eine Lähmung des Faszialnervs zugrunde. Nicht selten treten Schlupflider auch in Kombination mit Tränensäcken oder abgesunkenen Augenbrauen auf.

Männer und Frauen sind gleichermaßen betroffen

Schlupflider stellen für beide Geschlechter ein ästhetisches Problem dar – aus ganz ähnlichen Gründen. Auch beim männlichen Geschlecht gewinnt ein attraktives gepflegtes Äußeres immer mehr an Bedeutung. Während bei Männern eine dynamische Ausstrahlung im Fokus steht, wünschen sich Frauen vor allem ein strahlend frisches jugendliches Aussehen, das ihre Persönlichkeit subtil unterstreicht. Doch Frauen haben mit hängenden Oberlidern ein zusätzliches Problem. Zu einem gepflegten Erscheinungsbild gehört für die meisten Frauen auch ein dezentes Augen-Make-up. Jede Frau weiß, dass Schlupflider das Schminken erschweren oder bei starker Ausprägung sogar unmöglich machen können. Lidstrich, Wimperntusche oder Lidschatten lassen sich nur eingeschränkt verwenden. Zudem treten Knitterfältchen an den Oberlidern durch das Auftragen von Lidschatten umso deutlicher hervor. Die Augen wirken auch bei noch so geschickter Schminktechnik kleiner und müde. Kein Wunder, dass Schlupflider als Schönheitsmakel empfunden werden und sich viele Frauen eine Lidkorrektur wünschen.

Schlupflider als medizinisches Problem

Wenn Schlupflider so weit herabsinken, dass sie einen Teil der Pupille bedecken oder den Blick zur Seite behindern, ist eine Lidkorrektur aus medizinischen Gründen erforderlich. Ein eingeschränktes Sichtfeld bringt erhebliche Beeinträchtigungen im Alltag mit sich und erhöht das Unfallrisiko. Schlupflider können sowohl den Patienten selbst als auch seine Mitmenschen gefährden. Viele Situationen im täglichen Leben bergen bei Minderung der optischen Wahrnehmung ein nicht zu unterschätzendes Gefahrenpotenzial. Ob als aktiver oder passiver Teilnehmer am Straßenverkehr – als Autofahrer oder Fußgänger. Aus diesem Grund übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen auch eine operative Korrektur des Oberlides. Allerdings muss diese Einschränkung zuvor von einem Augenarzt untersucht und bestätigt worden sein. Voraussetzung für eine Kostenübernahme ist eine Blickfeldeinschränkung von oben und der Seite, die zwischen 50 und 70 Prozent liegt. Zur Diagnose werden verschiedene augenärztliche Untersuchungsmethoden herangezogen. Dazu kann unter anderem eine Augenfelduntersuchung oder Messung des Gesichtsfeldes gehören.

Lassen sich Schlupflider verhindern?

Grundsätzlich gilt: Wer sich durch eine angemessene Lebensweise mit viel Bewegung und gesunder vitaminreicher Ernährung fit hält, tut viel für seine Haut – und damit auch etwas gegen die Entstehung von Schlupflidern. Natürlich lassen sich Schlupflider dadurch nicht verhindern, denn wohl keiner kann sich dem natürlichen Alterungsprozess gänzlich entziehen. Doch besteht bei gesunder Lebensführung eine gute Chance, unansehnliche Hängelider so lange wie möglich fernzuhalten. Ausreichend viel Schlaf und möglichst wenig Stress tragen ebenfalls zu gesunder Haut bei. Alkohol und Nikotin dagegen gehören zu den schädlichsten Faktoren für Haut und Bindegewebe und beschleunigen die Erschlaffung aller beteiligten Gewebsstrukturen. Aber Haut und Gewebe müssen auch der Sonne Tribut zollen. Hier liegt das Geheimnis im richtigen Maß. Wer seine Haut regelmäßig zu lange der prallen Sonne aussetzt, nimmt eine vorzeitige Erschlaffung des Bindegewebes in Kauf.

Kann man Schlupflider selbst behandeln?

Ist die Hautpartie unterhalb des Brauenbogens erst mal erschlafft, können auch straffende Augencremes nichts dagegen ausrichten. Kosmetische Produkte wirken lediglich auf die oberen Hautschichten ein und können den Grund für die Erschlaffung nicht beheben. Anders ist es bei vorübergehend auftretenden Schwellungen der Oberlider, die auf Flüssigkeitseinlagerungen zurückzuführen sind. Dies ist häufig nach zu wenig Schlaf oder übermäßigem Alkoholgenuss der Fall. Hier lässt sich das Abschwellen der Ödeme durch Auflegen von kühlenden Kompressen beschleunigen. Auch Hausmittelchen wie Gurkenscheiben, Teebeutel oder Quarkmasken können hier zur Reduzierung von Schlupflidern beitragen. Langfristige Wirkung haben diese Mittel allerdings nicht. Auch gegen genetisch oder altersbedingt entstandene Schlupflider sind diese Maßnahmen wirkungslos. Bestehen bereits Hautüberschüsse, die das Augenlid bedecken oder gar bis zum Wimpernkranz herabreichen, kann nur eine operative Lidkorrektur erfolgreich Abhilfe schaffen. Einmal entstandene Hauttaschen bilden sich nicht mehr von allein zurück und können nur chirurgisch entfernt werden. 

Mit einer Oberlidstraffung lassen sich erstaunliche Ergebnisse erzielen, die dem Patienten insgesamt einen wacheren, verjüngten Gesichtsausdruck verleihen. Durch den gestrafften Oberlidbereich gewinnen die Augen wieder an Offenheit und jugendlicher Strahlkraft. Um ein harmonisches Ergebnis zu erzielen, kann gegebenenfalls auch eine Straffung der Unterlider sinnvoll sein.